[스크랩] 성정체감 장애
1. 정의
성정체감 장애는 자신의 생물학적 성과 성역할에 대해서 지속적으로 불편감을 느끼는 경우를 말한다. 이로 인해 반대의 성에 대
해서 강한 동일시를 나타내거나 반대의 성이 되기를 소망하는 경우로서 성전환증이라고 불리기도 한다. 예를 들어 신체적으로
남성임에도 불구하고, 남자라는 것과 남자의 역할을 싫어하여 여성의 옷을 입고 여성적인 놀이나 오락을 좋아하는 등 여자가 되
기를 소망하며 대부분 정전환 수술을 원하게 된다. 이러한 장애는 소아에서부타 성인에 이르기까지 다양한 연령대에서 나타날
수 있다.
성정체감 장애는 동성애(Homosexuality)와 구분되어야 한다. 동성애는 동성인 사람에 대해서 성적인 애정과 흥분
을 느끼거나 성적 욕구를 충족시키기 위한 성행위를 하는 경우를 말한다.동성애자는 자신의 생물학적 성이나 성역할
에 대해서 불편감을 겪지 않으며 성전환을 원하지도 않는다. 물론 일부 동성자애 중에는 성정체감 장애를 지니는 경
우도 있다. 동성애는 과거에 정신장애로 여겨진 적이 있으나 1973년 미국의 정신의학회에서 다수의 동성애자들이
양호한 사회적 적응을 하고 있어 동성애를 정신 장애 분류체계에서 삭제하였다. 현재 동성애는 독특하지만 정상적인
성적 성향이자 생활방식으로 인정되고 있다.
2. 원인과 치료
성정체감 장애는 선천적 요인 또는 후천적 요인에 의해서 유발된다는 주장이 제기되고 있다.
성정체감 장애를 유발하는 선천적 원인으로는 유전자의 이상과 태내의 호르몬 이상이 주장되고 있으나, 일란성 쌍생아에서 성
정체감이 각기 다른 경우가 발견되어 유전적 요인은 성정체감 장애를 결정하는 한 요인일 뿐이라고 여겨지고 있고, 성정체감
장애자가 뇌구조나 호르몬 분비에 있어서 정상인과 차이가 없다는 연구들이 다수 보고되고 있다.
성정체감 장애를 유발하는 후천적 요인으로는 성장과정에서 경험이나 학습에 의해 유발될 수 있는데, 부모와 가족의 역할이 중
요한 것으로 여겨지고 있다. 프로이트는 오이디푸스 갈등이 고착된 상태로 설명했으며, 다른 학자들은 동성의 부모가 소극적
이거나 존재하지 않는 반면, 반대 성의 부모가 지배적이어서 아동의 반대 성의 부모를 모델로 삼는 사회적 행동을 습득하는 경
우, 또는 아동이 반대 성의 행동을 보방하기 시작할 때 보상이 주어지면 강화된다고 설명하고 있다. 또는 반대 성의 행동이 함
께 어울리는 또래들에 의해 강화될 수 있다고 한다.
3. 치료
성정체감에 대한 치료는 그 목표와 방법에 있어서 매우 복잡한 문제가 관여된다. 우선 성정체감 장애를 지닌 사람들은 대부분
반대 성에 대한 동일시가 확고하여 강력하게 성전환수술을 원한다. 성정체감 장애 환자에게는 성전환수술이 주요한 치료방법
이 된다. 성정체감 장애를 지닌 사람들은 대부분 성전환 수술을 원하며 이러한 수술을 통해 만족스런 삶을 살아가는 경우가 많
다. 그러나 수술은 두번 할 수 없는 것이므로 신중하게 선택해야 한다. 수술 후 70-80%는 생활에 만족하는 반면, 약 2%는 자살
한다는 보고가 있다.
심리치료는 성정체성 장애에 수반되는 우울이나 불안 등의 심리적 문제를 다루어 주는 것 외에는 이 장애의 치료에 한계가 있는
것으로 알려져 있다.
출처:권석만 <현대 이상심리학>